Une petite anecote médicale - comment passer de mince à obèse

Pour inscrire Mlle E à l'école publique, on devait lui faire le test du BCG (savoir si elle a eu le vaccin et s'il fonctionne).

Elle a fait le test vendredi et elle devait retourner le lire à le dimanche (oui oui le dimanche !).

En décembre, elle avait déjà fait une visite médicale et elle avait été mesurée à 1,108 cm (si ça c'est pas précis !).

Dimanche, soit par erreur de lecture, soit par erreur de frappe, il est noté qu'elle mesure 1,02cm.

Son poids, lui n'a pas changé : 39 pounds (17,7 kg).

Sauf que du coup, son IMC a fait un bon : elle est passée de mince à obèse pour son âge !

 Le soir, on a reçu un mail très sérieux de Kaiser que je vous laisse lire :

Dear Mme Maman,

Today Mlle E had a Body Mass Index (BMI) of 80%ile based on CDC 2-20 Years BMI-for-age data. BMI uses height, weight, age and sex to determine a healthy weight range for children. A healthy weight range is 5% to 84%. Here are some things Mlle E can do to stay or get to a healthy weight.
A healthy lifestyle can help your child feel good, stay at a healthy weight, and have lots of energy for school and play. It also helps prevent diabetes, heart disease, and other serious health problems.
You have the power to teach healthy habits that will last a lifetime. Here are some tips that can bring big rewards for your entire family:

GET MOVING – aim for at least 60 minutes of activity a day. 

PULL THE PLUG- limit screen time (TV, computers, and video games) to no more than 1 to 2 hours a day. Please, no TV in Mlle E's bedroom.

EAT SMART – aim for 5 to 9 servings of fruits and vegetables a day. 

DRINK WELL—limit soda, sports drinks, juice and other sweetened drinks. Serve water and non-fat (skim) or low-fat (1%) milk.

Eat Smart:

Provide a healthy breakfast every day.

Choose whole grains, lean meats, low fat dairy, and lots of fruits and vegetables.
Plan ahead and pack healthy lunches and snacks. Let your child shop and cook with you.
Be a role model for your family. Let your child see you enjoying your vegetables.
Enjoy your meals together as a family as often as possible. Sit at the table, with the TV off.
Serve everyone the same meal. Do not prepare separate food for your child.
Cut back on sweets and fast food, which tends to be full of salt, fat, and extra calories.
Do not bribe or reward your child with food.

Get Moving:

Provide opportunities for your child to be active every day. P.E. is not enough physical activity.
Set a good example. Adults need 30 to 60 minutes of physical activity most days of the week.
Enjoy being active as a family by taking regular walks or bike rides. 

Keep track of the days you are active. Set goals and reward yourselves.

En gros, on doit faire attention à ce qu'on mange, faire du sport et arrêter de la gaver devant la télé sinon elle risque de nombreuses maladies.

L'idée est bonne mais je crois qu'ils auraient du vérifier leur info avant de nous envoyer un tel message... Ils auront au moins eu le mérite de me faire rire !

Photo prise samedi dernier qui montre bien que la "grosse" Mlle E passe son temps à se gaver devant la tété

 

Faire soigner son enfant aux Etats-Unis - La simplicité de chez Kaiser

Je vous avais déjà parlé de comment se dérouler un examen médical pour une visite de routine.

Mlle S. a bien voulu se dévouer pour vous faire partager la visite médicale en cas de maladie. Et je peux vous assurer qu'elle a fait ça dans les règles de l'art et a donné de sa personne !

Depuis 2 semaines, elle alterne période avec et période sans fièvre mais jeudi, elle était à 104°F (40°C). On s'est donc dit qu'un petit tour chez le médecin ne serait pas de trop.

On lui donne quand même du paracétamol.

Pour prendre rendez-vous

Les prises de rendez-vous se font normalement sur Internet : super pratique, ça permet de choisir le médecin, le jour et le créneau qui nous arrange.

Manque de chance, tous les horaires sont pris.

Deuxième possibilité, on téléphone : à l'ancienne ! La secrétaire nous trouve un rendez-vous pour le matin à 11h 15.

Pendant ce temps, Mlle S somnole sur mes genoux. On ne la sent vraiment pas bien.

A l'hôpital

1er round

On nous donne un masque pour notre puce comme elle tousse. A votre avis, elle l'a gardé combien de temps ?

On se décharge de 35 dollars et on va 2 minutes en salle d'attente. Il y a des jeux que Mlle S ne connait pas, bizarrement, ça commence à aller mieux.

Une infirmière vient ensuite nous chercher pour peser et prendre la température de notre fille. Comme lors d'une visite de routine. Et bien sûr..... Mlle S n'a plus de fièvre !

On va dans la salle de consultation, 5 minutes et la pédiatre arrive. Elle examine notre puce et ne lui trouve rien de particulier si ce n'est qu'elle a de petits boutons sur le côté gauche du corps depuis 15 jours. Ne sachant pas ce que c'est, elle demande à sa collègue dermato de venir.

Pendant ce temps, elle s'en va et l'infirmière revient et on va dans les coin des mesures prendre sa saturation en oxygène qui est mauvaise.

On retourne dans la salle d'examen, la pédiatre revient avec la dermato et une autre infirmière. La dermato l'examine : ce n'est "que" de l'eczéma. L'infirmière reprend la saturation de notre puce qui est toujours mauvaise.

La pédiatre décide de l'envoyer prendre une radio des poumons.

2ème round

La pédiatre nous a dit qu'il n'y avait pas grand monde pour le moment on va donc rapidement au centre de radio. On est pris en charge rapidement. Mlle S n'a même pas le temps de se lasser du jeu présent : une roue qui tourne (ce n'est pourtant pas le meilleur jeu !).

La radio en soi est une épreuve. J'en avais déjà fait avec Mlle S en France mais là, j'ai eu l'impression d'une torture. 

J'ai du l'assoir sur une espèce de siège de vélo. Puis le radiologue l'a emprisonné dans une coque en plastique avec les bras en l'air. Elle avait juste un trou pour sa tête et les bras coincés.

Heureusement, ça a duré 2 minutes environ.

On retourne dans la salle d'examen pour avoir les résultats auprès de la pédiatre. Il est 12h30, on a déjà vu la pédiatre, la dermato, fait un radio alors qu'on avait rendez-vous à 11h15 : si ça c'est pas de l'efficacité !

3ème round

La pédiatre revient avec les résultats : il n'y a rien à la radio. Elle veut donc faire des examens complémentaires : une analyse d'urine pour vérifier qu'il n'y a pas d'infection urinaire et une prise de sang.

L'analyse d'urine, on la fera à la maison en prenant le contenu de son pot.

L'analyse de sang va être une autre paire de manche !

On va au laboratoire d'analyse où après s'être enregistré, on va directement dans une pièce remplie de box. A chaque box un siège pour se faire prélever le sang et derrière, les infirmières.

1er essai : Mlle S est sur mes genoux, une infirmière tient son bras, moi je tiens l'autre et une autre infirmière essaye de la piquer. Impossible, elle bouge de trop.

2ème essai : Ma puce est allongée, je lui tiens le haut du corps et un bras, Mr papa tient ses jambes, une infirmière tient l'autre bras et une autre infirmière essaye de la piquer. Sur un bras puis sur l'autre. Ça ne marche pas. Mon bébé se débat. Elles me disent d'aller la calmer et de revenir.

3ème essai : L'infirmière en chef vient pour prendre le relais. Cette fois, elles arrivent à prendre une bonne quantité de sang et me disent que c'est bon.

Dans le centre, il y a aussi la pharmacie. On va cherchez les médicaments prescris par le médecin mais pendant qu'on fait la queue pour avoir les médicaments, les infirmières rappellent Mr papa : elles n'ont pas assez de sang !

4ème essai : cette fois, Mlle S retourne sur mes genoux. Elles lui font une incision au bout du doigt et appuient dessus pour faire sortir le sang.... C'est bon, elles ont leur compte.

On va chercher les médicaments qui sont prêts : : une pommade pour les boutons, de la bécotide avec son inhalateur, un flacon d'advil et un de doliprane pour 55 dollars.

Les résultats

Au fur et à mesure de la journée, Mr papa va recevoir des sms qui vont lui indiquer que des résultats sont arrivés. On peut les consulter sur le site Internet de Kaiser.

Le lendemain, la pédiatre a appelé Mr papa car elle voulait faire un dernier examen : un test de ses sécrétions nasales (ça fait moins caca de nez comme ça !)

Aujourd'hui, on a eu les derniers résultats sur Internet et juste après, un compte rendu de la pédiatre qui nous indiquait que c'était certaine juste une grosse bronchite virale.

Au final on a fait beaucoup d'examens, payé en tout 90 dollars mais au vu des antécédents de Mlle S, on a été rassuré.

Et quand je vous disais que Mlle S avait payé de sa personne pour que je vous raconte tout ça, vous pouvez la remercier ! Et pour les nouvelles, elle nous a refait un gros pic de fièvre à 40°C hier mais depuis, ça va beaucoup mieux.

Mlle S. chez le médecin : comment ça se passe aux US ?

Puisque la vie continue et tant mieux, nous sommes allés aujourd'hui faire la visite des 18 mois (avec une mois de retard) pour Mlle S.

Je vous en avais déjà parlé pour Mlle E. mais je n'étais pas présente donc je n'étais pas rentrée dans les détails.

1ère étape : se repérer

Notre couverture santé (Kaiser) dispose d'un hôpital dans chaque ville de la Silicon Valley ou presque. Le plus près de chez nous est à Santa Clara.

Comme il y a plusieurs hôpitaux, je m'attendais à une petite clinique.

"Petit" hôpital

Heureusement que Mr papa était avec moi car il y a de quoi se perdre !

A l'intérieur

On va se présenter au guichet : ils ne trouvent plus notre rendez-vous. On a pourtant eu un appel de confirmation hier pour nous dire qu'on avait rendez-vous !

La dame nous propose aussitôt un nouveau rendez-vous soit avec notre pédiatre l'après-midi même, soit avec une autre pédiatre immédiatement, ce qu'on choisit.

Comme la dernière fois, on a un questionnaire à remplir.

Il y a des questions tellement logique et d'autres surprenantes.

La visite

On a à peine le temps de s'assoir qu'une infirmière vient nous chercher. Elle me demande d'enlever les chaussures de Mlle S puis va la peser debout : Mlle S. m'a regardé d'un air effaré en se demander ce qu'elle lui voulait cette dame !

Elle va ensuite mesurer ma puce. Pour la mesurer, elle utilise la toise comme pour les adultes. Mlle S ne veut pas rester contre le mur et se jette dans mes bras... 2ème tour, cette fois, la mesure est prise mais notre petit monstre a les pieds loin du mur et se recroqueville. Je pense que sa tailles est sous-estimée !

Avec des beaux autocollants

On passe dans une petite salle d’auscultation et l'infirmière s'en va. On va attendre le pédiatre quelque temps (surement du au fait que notre rendez-vous n'était pas prévu). La pièce est petite et il y a plein de trucs qui ont l'air super intéressant pour Mlle S : un tabouret qui tourne, un ordinateur pas trop haut, un escalier pour monter sur la table d'auscultation,...

La pédiatre arrive et j'aurai du avoir un compteur pour évaluer le nombre de fois où elle va dire "she's so cuuute". Comme c'est la 1ère fois, elle nous pose quelques questions sur notre puce, l'examine et avec notre taille + la mesure de Sarah, elle évalue sa taille adulte à 172 cm !

Elle regarde ensuite ses vaccins et par les comparer avec le tableau vaccinal des US : résultats Mlle S a 5 vaccins à faire !

Elle nous propose de les diviser en 2 ou de les faire en une seule fois ! 5 vaccins en une fois ? Je dis non ! Elle ne va en faire QUE (?) 3.

La pédiatre s'en va et une nouvelle infirmière arrive : un petit coup de désinfectant, une piqure sur une cuisse, un nouveau petit coup de désinfectant, 2 piqures sur l'autre cuisse. En 2 minutes, c'est fini ! Elle donne 2 autocollants (princesses) à Mlle S. qui pleure un peu mais se calme vite. Dans la voiture au retour, ma puce ne voudra pas lâcher ses autocollants...

Ca y ait, elle rentre dans sa période "pincesse"

1ère visite chez le pédiatre

Lundi, Mlle E. avait rendez-vous chez le pédiatre pour remplir un papier pour la preschool.

Notre couverture santé

Au niveau santé, on avait 2 choix (que j'ai simplifié) :

- Kaiser : c'est une clinique qui regroupe tous spécialistes et on doit choisir parmi ceux-là et on paye 20 dollars par consultations. On les trouve surtout à l'Ouest des États-Unis. Si on choisit Kaiser mais qu'on ne va pas chez eux pour une urgence par exemple, la partie remboursée est moins importante.

- Cygna : on choisit les médecins qu'on veut (avec leu propre cabinet) mais affiliés à cigna. Il faut payer les 3500 premiers dollars pour un an puis on est remboursés des autres consultations à 80%. Les médecins se trouvent sur tout le territoire. Si on va chez un médecin non affilié, la partie remboursée est moins importante.

Pour la simplicité, on a choisi Kaiser car : on a un centre tout près, on n'avait pas à se casser la tête pour trouver un médecin, ils ont tout sur place (pharmacie, radio,...).

Ça nous coute 200 dollars/mois prélever directement sur le salaire M. papa. Le reste (environ 500 dollars/mois) est payé par la boite de Mr papa

On a du choisir un généraliste, un pédiatre et un gynéco parmi la liste proposée par la clinique : sur le site internet, il y a les photos (avec sourire freedent) et les CV de tous les médecins.

Avant le rendez-vous

Avant d'aller voir le médecin, il faut remplir un questionnaire sur "la vie de l'enfant".

Voilà celui de Mlle E :

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Le jour du rendez-vous

M. papa a accompagné Mlle E. Une infirmière l'a pesée et mesurée : elle aurait pris 2 kg et 3cm depuis fin septembre.... En même temps, elle a été mesurée avec ses habits et ses chaussures !

Elle a ensuite passé un test auditif et un test de la vision.

Puis elle a du enlever ses habits et enfiler une blouse d'hôpital.

La pédiatre est arrivée après : elle a regardé les résultats, l'a osculté et a demandé à M. papa si elle mangeait bien, dormait bien,... Mlle E. a dû sauter à cloche-pied (difficile pour elle mais elle a bien réussi !)

La médecin a ensuite regardé les vaccins et dit à M.papa qu'il fallait faire 4 vaccins (DT-polio, ROR, Hépatite A et grippe) ! 2 étaient obligatoires et 2 non-obligatoires. Mr papa a trouvé que ça faisait beaucoup mais elle a dit de demander à Mlle E si elle était d'accord et comme notre puce a dit oui, la docteur a commandé les vaccins puis elle est partie.

Un nouvel infirmier est arrivé avec les vaccins et les a injecté à Mlle E. qui n'a pas bronché !

Pour la féliciter, elle a eu le droit a des autocollants de "La reine des neiges".

Au final, on n'a rien payé pour cette consultation (quid des 20 dollars à chaque fois ?)